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原修读专业

申请修读辅修专业（学位）

申请

辅修

专业

理由

1.认真学习了《辽宁科技学院辅修专业与辅修学位管理办法》      

是□   否□

2.主修专业课程考核成绩全部合格                      是□   否□

3.理由：

申请人签名：                          日期：

二

级

学

院

意

见

学生所在学院意见

辅修专业开设学院意见

负责人签字：

（盖公章）

日期：

负责人签字：　　　　　

（盖公章）

日期：